|
2009, Volume 25, Number 3, Page(s) 106-111 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2009.01163 |
Tipik ve Atipik Hipofiz Adenomlarında Hormon İmmünreaktivite Dağılımı |
Yeşim ERTAN, Banu SARSIK, Taner AKALIN |
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İZMİR, TÜRKİYE Department of Pathology, Ege University, Faculty of Medicine, IZMIR, TURKEY |
KEY WORDS :
Hipofiz adenomu, Atipik hipofiz adenomu, Ki-67, p53 tümör baskılayıcı protein, Mitoz |
Amaç: Hipofiz adenomu olgularımızın hormon immünreaktivite
dağılımını ve atipik hipofiz adenomu tanı kriterlerinin tartışılmasını
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 2005-2008 yılları arasında Anabilim
Dalımızda hipofiz adenomu tanısı alan 166 olgu dahil edildi.
Olguların hematoksilen-eozin ve immünhistokimya uygulanan
preperatları (ACTH, PRL, GH, TSH, FSH, LH, Ki-67 ve p53) tekrar
gözden geçirildi. 10 büyük büyütme alanında ikinin üzerinde mitoz
yanı sıra Ki-67 indeksi %3'ün üzerinde olan olgular atipik grupta ele
alındı.
Bulgular: Histolojik olarak 159 olgu tipik hipofiz adenomu, 7 olgu
atipik hipofiz adenomu idi. Tipik hipofiz adenomu olgularının
39'u GH, 19'u ACTH, 17'si prolaktin, 10'u FSH, 8'i LH ve biri TSH
immünreaktivitesi gösteren hipofiz adenomuydu. On sekiz olgu
multihormonal adenomdu. Hormon immünreaktivite göstermeyen
47 olgu bulunmaktaydı. Atipik hipofiz adenomlarının ikisi ACTH,
biri GH immünreaktivitesi gösteren hipofiz adenomuydu. Dört olgu
da hormon immünreaktivitesi göstermeyen hipofiz adenomuydu.
Tüm hipofiz adenomu olgularımızın 22'sinde nüks saptandı. Nüks
eden olgularımızın 18'i tipik adenom, 4'ü atipik adenom idi.
Sonuç: Medikal tedaviye bağlı olarak nöropatoloji cerrahi materyali
içinde prolaktin reaktivitesi gösteren hipofiz adenomlarının oranı
düşmektedir. Atipik hipofiz adenomları, rekürrens mekanizmasını
etkileyen tek faktör değildir ancak bu tümörler tipik hipofiz
adenomları ile kıyaslandığında yüksek rekürens oranına sahiptir ve
biz bu lezyonların tanısında proliferasyon indeksinin temel yaklaşım
olacağını düşünüyoruz.
|
|
|
|