|
2010, Volume 26, Number 3, Page(s) 189-195 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2010.01023 |
D2-40 ve Podoplanin'in Mezotelyomaların Akciğerin Primer Adenokarsinomları ve Plevranın Metastatik Karsinomlarından Ayrımındaki Rolü |
Seda GÜN1, Bedri KANDEMİR2, Mehmet KEFELİ2, Levent YILDIZ2, Sancar BARIŞ2, Filiz KARAGÖZ2 |
1Department of Pathology, Samsun Mehmet Aydın Education and Research Hospital, SAMSUN, TURKEY 2Department of Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, SAMSUN, TURKEY |
KEY WORDS :
Mezotelyoma, Akciğer neoplazmları, Adenokarsinom, Metastaz, D2-40, Podoplanin, MOC-31 |
Amaç: En son pozitif mezotelyal belirleyici olarak tanımlanan
podoplanin ve D2-40'ın malign mezotelyoma ile primer akciğer
adenokarsinomu ve plevraya metastaz yapan adenokarsinomların
ayırımında taşıdığı değeri araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji
Anabilim Dalı'nda 1988-2008 yılları arasında malign mezotelyoma
tanısı almış 11 olgu ve buna eş sayıda primer akciğer adenokarsinomu,
bronkioloalveoler karsinom, plevranın metastatik karsinomları
ve mezotelyal proliferasyon tanısı almış toplam 55 olguya D2-40,
podoplanin, kalretinin, sitokeratin 5/6, karsinoembriyonik antijen,
epitelyal spesifik antijen (MOC- 31) ile immünhistokimyasal çalışma
yapıldı. Boyanma yaygınlığı 1+ ile 4+ arasında derecelendirildi.
Bulgular: D2-40 ile 11 mezotelyoma olgusunun 7'si (%63,6),
mezotelyal proliferasyon olgusunun 10'u (%90,9) pozitif boyanırken
primer akciğer adenokarsinomu, bronkioloalveoler karsinom ve
plevranın metastatik karsinomu olgularında pozitiflik görülmedi.
Podoplanin ile mezotelyoma olgularının 9'u (%81,8), mezotelyal
proliferasyon olgularının 10'u (%90,9) pozitif boyanırken diğer
gruplarda pozitiflik görülmedi. Primer akciğer adenokarsinomlarının
sekizi (%72.7), bronkioloalveoler karsinomların yedisi (%63.6),
plevranın metastatik karsinomlarının sekizi (%72.7), MOC-31
ile reaksiyon verirken, mezotelyoma olgularının sadece birinde
pozitif boyanma görüldü; mezotelyal proliferasyon olgularının
hiçbirinde reaksiyon izlenmedi. Mezotelyoma için podoplanin,
D2-40 ve kalretinin ve sitokeratin 5/6'nın özgüllükleri %100
bulundu. Duyarlılıkları ise sırasıyla %,81,8, %63,6, %81,8, %54,5 idi.
Mezotelyoma için en yüksek yani % 100 duyarlılık, D2-40, podoplanin
ve kalretinin kombinasyonu kullanıldığında saptandı.
Sonuç: D2-40 ve Podoplanin'in malign mezotelyoma ile primer
akciğer adenokarsinomları, bronkioloalveoler karsinom ve plevranın
metastatik karsinomlarının ayırımında etkin olduğu, ancak kesin
sonuçlar vermediği; bu nedenle bu belirleyicilerin de içinde yer
aldığı pozitif ve negatif mezotelyal belirleyiciler ile bir panel
oluşturulmasının daha doğru sonuçlara ulaştırabileceği kanısına
varıldı.
|
|
|
|