|
2011, Volume 27, Number 1, Page(s) 046-050 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2010.01045 |
Servikovajinal Yayma'da LSIL/ASC-H (LSIL-H): Histopatolojik Sonuçlar ve Klinik Önem |
Ecmel IŞIK KAYGUSUZ, Handan ÇETİNER, Davut ŞAHİN |
Department of Pathology, Zeynep Kamil Hospital, İSTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Vajinal yaymalar, Servikal intraepiteliyal neoplazi |
Amaç: Günlük uygulamada, ‘low grade squamous intraepithelial
lesion' (LSIL) bulguları ile birlikte ‘high grade squamous intraepithelial
lesion' (HSIL) için tanısal olmamakla beraber kuşkulu hücreler içeren
konvansiyonel Pap yaymalar olabilmektedir. Bethesda 2001 sistemi
bu antiteye yer vermemiştir. Laboratuvarımızda bu tür değişiklikler
gösteren konvansiyonel Pap yaymalara ‘HSIL dışlanamayan atipik
skuamöz hücreler içeren LSIL (LSIL/ASC-H) tanısı vermekteyiz.
Çalışmamızda; LSIL/ASC-H ile LSIL, HSIL ve ASC-H' li olguların
sitoloji ve biyopsi sonuçlarını karşılaştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem: Laboratuvarımızda 2005-2009 yılları arasında
değerlendirilmiş 37884 olgu içerisinden LSIL, LSIL/ASC-H, HSIL ve
ASC-H olarak tanı almış olgular yeniden değerlendirildi ve biyopsi
materyalleri bulunan 153 olgu seçildi.
Bulgular: LSIL/ASC-H ile ilişkili histolojik olarak CIN2 ve üzeri bir
lezyon bulunma oranı (%45), LSIL (%10) ve HSIL (%65) arasında bir
değer iken ASC-H (%50)'den anlamlı olarak farklı değildi. Bununla
birlikte, ASC-H'ye göre LSIL/ASC-H (%8 e karşılık %30) daha
sıklıkla, CIN2 tanısı ile ilişkili idi.
Sonuç: Çalışma sonuçlarımıza bağlı olarak; LSIL/ASC-H'nin
Bethesda sistemi'ne eklenmesini ve Pap test sonuçları LSIL/ASC-H
olan olguların klinik olarak ASC-H gibi izlenmesini (bütün olgulara
kolposkopi yapılması, vb.) önermekteyiz.
|
|
|
|