|
2012, Volume 28, Number 2, Page(s) 134-141 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2012.01112 |
Metaplastik Meme Karsinomları ve Bazal Benzeri Fenotip ile İlişkisi |
Aslı ÇAKIR, İpek Işık GÖNÜL, Ömer ULUOĞLU |
Department of Pathology, Gazi University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY |
KEY WORDS :
Meme, Karsinom, Metaplazi |
Amaç: Metaplastik karsinom memenin nadir görülen yüksek
dereceli tümörüdür. Epitelyal ve mikst (epitelyal+mezenkimal)
tiplerden oluşur. Hormon reseptör ekspresyonu düşüktür. Çalışmalar,
metaplastik karsinomların genetik olarak bazal-benzeri profile sahip
olabileceğini belirtmektedir. Bu çalışmanın amacı, 11 metaplastik
karsinom olgusunun klinikopatolojik özelliklerini araştırmak ve
bazal-benzeri meme karsinomları ile benzerliklerini, morfolojik ve
immünhistokimyasal profillerine bakarak, değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: On bir metaplastik karsinom olgusunun, ışık
mikroskopik morfolojik özellikleri değerlendirildi. Primer tümöre
ait kesitlerde, immünhistokimyasal olarak sitokeratin 5/6, sitokeratin
14 ve epidermal büyüme faktör reseptör ekspresyonları ile hormonal
durumları incelendi.
Bulgular: Olguların dördü kondroid metaplazi gösteren karsinom,
üçü adenoskuamöz karsinom, ikisi skuamöz hücreli karsinom ve
ikisi karsinosarkom idi. Ortalama hasta yaşı 53, ortalama tümör çapı
5,1 cm idi. Tüm olgularda, tümörün nükleer derecesi ve histolojik
derecesi 3 idi. 10 büyük büyütme alanındaki ortalama mitoz sayısı 31
olarak saptandı. Dört olguda santral skar, beş olguda santral nekroz
ve yedi olguda coğrafik nekroz izlendi. Altı olguda tümör iter tarzda
büyüme gösteriyordu. Beş olguda karsinoma in situ saptanmadı. Lenf
bezleri değerlendirilen 10 hastanın 7'sinde aksiller metastatik lenf
bezi bulundu. İmmünhistokimyasal boyama yapılabilen 10 olgunun
7'si üçlü negatifti (östrojen reseptörü-, progesteron reseptörü-,
HER2-) ve 6'sında bazal-benzeri immünfenotip ile uyumlu olarak
sitokeratin 5/6 ve/veya epidermal büyüme faktör reseptörü pozitif idi.
Sitokeratin 14, yedi olguda pozitif saptandı.
Sonuç: Metaplastik karsinomlar, büyük çaplı, belirgin nükleer
pleomorfizm ve sık mitoz içeren yüksek dereceli tümörlerdir.
Hormon reseptörleri ile HER2 ekspresyonları nadir görülür ve
genellikle bazal-benzeri immünfenotip gösterirler.
|
|
|
|