|
2013, Volume 29, Number 1, Page(s) 051-057 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01148 |
Mardin Bölgesinden Verilerle Servikal Sitolojide RIA Etkisine Bir Bakış |
Işık İkbal BARIŞ1, Ayşe Nur KELEŞ2 |
1İstanbul Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İSTANBUL, TÜRKİYE 2Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, DİYARBAKIR, TÜRKİYE 1Department of Pathology, İstanbul University, Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 2Dicle University, Faculty of Medicine, DİYARBAKIR, TURKEY |
KEY WORDS :
Serviks, Sitoloji, Rahim içi araç, Servikal yaymalar |
Amaç: En yaygın olarak kullanılan kontrasepsiyon yöntemlerinden
biri olan rahim içi araçlar, bilindiği üzere genital florayı bozarak
pelvik inflamatuvar hastalık riskini arttırmaktadır. Ayrıca lokal
irritasyon etkisi ile hücrelerde reaktif değişikliklere neden olmaktadır.
Çalışmamızda, rahim içi aracın enfeksiyöz ve reaktif sitolojik
etkilerine Mardin bölgesinden elde ettiğimiz verilerle genel bir bakış
yapmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Patoloji bölümüne 2010-2011
döneminde gönderilen 300 rahim içi araç (+) ve 300 rahim içi
araç (-) hastaya ait Pap smir lamı birlikte değerlendirilmiştir.
Gruplar arasındaki genital enfeksiyon ve reaktif-displazik hücresel
değişiklik sıklıkları literatür verileri ile birlikte istatistiksel olarak
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Rahim içi araç (+) hasta grubunda 2 (+) ve üzerinde
inflamasyon yoğunluğu gösteren olguların oranı %66 olarak
izlenmiştir. En sık enfeksiyon etkeni olarak, bakteriyel vajinozis
(%26), candida (%12) ve trikomonas vajinalis (%8) kaydedilmiştir.
Aktinomiçes ise %4 oranında izlenmiştir. Rahim içi araç (+)
hastalarda, (-) olanlara göre ASC-US ve AGC görülme sıklıkları
anlamlı olarak yüksek izlenmiştir (p=0,02, p<0,01). Ayrıca skuamöz
metaplazi, tubal metaplazi, sitoplazmik balon vakuollü hücreler,
HGSIL'i taklit eden izole hücreler gibi reaktif bulguların izlenme
sıklığı rahim içi araç (-) gruba göre anlamlı oranda yüksek izlenmiştir.
Rahim içi araç çıkartıldıktan sonra takip smirleri olan 61 olguda
%75,4 (n=46) oranında bulgularda gerileme saptanmıştır.
Sonuç: Rahim içi araç lokal irritatif ve inflamatuvar etkisi ile
temel olarak glandüler hücrelerde belirgin reaktif ve rejeneratif
değişikliklere neden olmaktadır. Yabancı cisim ortamı yaratarak
genital florayı bozmakta ve genital enfeksiyon sıklığını belirgin
ölçüde artırmaktadır. Kendi bölgemizden elde edilen sonuçlar da bu
bulguları destekler yöndedir.
|
|
|
|