|
2015, Volume 31, Number 2, Page(s) 081-088 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2015.01302 |
Akciğerin Adenokarsinom, Skuamöz Hücreli Karsinom ve Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Sitokeratin 5/6, p63 ve TTF-1'in Değeri |
Asuman ARGON1, Deniz NART2, Ali VERAL2 |
1Department of Medical Pathology, İzmir Bozyaka Education and Research Hospital , İZMİR, TURKEY 2Department of Pathology, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR TURKEY |
KEY WORDS :
Adenokarsinom, Skuamöz hücreli karsinom, İmmünhistokimya, Akciğer kanseri |
Amaç: Günümüzde, hedefe yönelik tedaviler nedeniyle, akciğerin
skuamöz hücreli karsinomunun adenokarsinomundan ayrımı
çok önemlidir. Çalışmada, skuamöz hücreli karsinom ile
adenokarsinomun ayrımında, Tiroid Transkripsiyon Faktör-1
(TTF-1), sitokeratin 5/6 (SK5/6) ve p63 kullanımının etkinliğinin
ve bu belirteçlerin küçük hücreli dışı akciğer karsinomunun tanısına
katkısı araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: İmmunhistokimyasal olarak; 72 skuamöz hücreli
karsinom, 19 adenokarsinom ve 29 küçük hücreli dışı akciğer
karsinom (kesin tanısı rezeksiyon materyalinde verilen) olgusunda,
TTF-1, SK5/6 ve p63 kullanılmıştır. Her belirteç için duyarlılık,
özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değer hesaplanmıştır.
Bulgular: TTF-1 pozitifliği, 19 adenokarsinom olgusunun tersine, 72
skuamöz hücreli karsinom olgusunun hiçbirinde izlenmemiştir. CK5/6
negatifliği tüm adenokarsinomlarda ve 2 skuamöz hücreli karsinom
olgusunda izlenmiştir. p63, tüm skuamöz hücreli karsinomlarda ve
4 adenokarsinom olgusunda pozitiftir.Son tanısı skuamöz hücreli
karsinom olan 17 küçük hücreli dışı akciğer karsinom olgusunda,
SK5/6 ve p63 pozitif, TTF-1 negatiftir. Son tanısı adenokarsinom
olan 12 küçük hücreli dışı akciğer karsinom olgusunun hiçbirinde
SK5/6 ile pozitiflik saptanmamıştır. Ancak, birinde p63 ile biyopside
boyanma izlenmezken, rezeksiyon materyalinde fokal pozitiflik
saptanmıştır. Son tanısı adenokarsinom olan 12 küçük hücreli dışı
akciğer karsinom olgusunda TTF-1 pozitiftir. TTF-1, SK5/6, p63,
adenokarsinomu skuamöz hücreli karsinomdan ayırmada, sırasıyla
%100 özgüllük ve duyarlılık, %100 özgüllük, %97 duyarlılık ve %87
özgüllük, %100 duyarlılık ile kullanışlı görünmektedir.
Sonuç: Çalışmada, akciğer kanserlerinin alt tiplendirmesinde TTF-1
güvenilir bir belirteç olarak bulunmuştur. SK5/6 ve p63 ile değişik
boyanma paternleri izlenebilir, fakat eğer TTF-1 ile birlikte kullanılır
ve doğru yorumlanırsa, bu belirteçler morfolojinin açık olmadığı
olgularda bile kesin tanıya yardımcı olabilir.
|
|
|
|