|
2008, Volume 24, Number 3, Page(s) 194-212 |
|
Malign gliomların patolojik incelenmesi: Tanıda pratik sorunlar ve Dünya Sağlık Örgütü 2007 sınıflaması |
Tarık TİHAN1, Ayça ERŞEN2 |
1 University of California, San Francisco, Department of Pathology, Neuropathology Unit, SAN FRANCISCO 2 Dokuz Eylül University, School of Medicine, Department of Pathology, İZMİR |
KEY WORDS :
gliom, glioblastom, oligodendrogliom, oligoastrositom, ependimom |
“2007 Dünya Sağlık Örgütü Merkezi Sinir Sistemi Tümörleri
Sınıflaması” (WHO 2007) uğraşıları daha önceki
sınıflamalarda bulunmayan histolojik tür (entity) ve
alt türlerin (varyant) tanımlanmasını ve var olan histolojik
türlerin özelliklerinin açıklık kazanmasını sağlamıştır. Cerrahi patoloji uzmanlarının günlük çalışmaları
nı doğrudan etkileyeceğine inandığımız bu değişikliklerin
bilinmesi bizce büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle,
malign gliomlar ile ilgili olan WHO 2007 değişikliklerinin
bir özetini bu yazıda derlemeye çalıştık.
Malign gliomların histopatolojik özellikleri çok çeşitlilik
gösterir. Malign gliomların tiplendirme ve derecelendirmesinde
yeni histolojik tür, alt tür ve biçimlerin (pattern)
göz önüne alınması, ve yeni sınıflamaya uygun daha
özgün bir tanıya ulaşılması gereklidir. Özel boyalar,
immünohistokimya ve moleküler/genetik incelemeler
günlük uygulamada giderek daha fazla değer kazanmaktadır. Bu durum, cerrahi patologların teknik gelişmeleri
takip etmelerini ve bu gelişmeleri çalışma ortamları
na uyarlamalarını gerekli kılmaktadır.
Bir olgunun uygun biçimde ele alınması ve doğru yorumlanması
her zaman patolog, radyolog ve cerrahın
etkin ve dolaysız iletişimini gerektirir. Bunun yanısıra
dikkatle seçilmiş olan yardımcı tanı yöntemlerinin doğru değerlendirilmesi de büyük önem taşır. Uzmanlar
arası iletişimin ve özel tanı yöntemlerinin etkin bir biçimde
kullanımı gittikçe daha fazla önem kazanacak ve
tedavinin başarısını artıracaktır.
|
|
|
|