|
2010, Volume 26, Number 1, Page(s) 055-067 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2010.00996 |
Malign Histolojik Özellikler Gösteren Glionöronal Tümörler: 36 Olguluk Çalışma |
Tarık TİHAN1, Hümayun GÜLTEKİN2, Nil ÇOMUNOĞLU3 |
1Department of Pathology, California University, UCSF Medical Center, SAN FRANCISCO , CALIFORNIA, USA 2Department of Oregon Health&Science University, School of Medicine, PORTLAND, OREGON, USA 3Yeditepe University, Faculty of Medicine, ISTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Ganglioglioma, Glionöronal tümörler, Malign glioma |
Amaç: Malign glionöronal tümörler değişik morfolojik
özellikler gösteren heterojen bir tümor grubudur. Bu tümörlerin
biyolojik davranışları ve klinikopatolojik özellikleri kesin olarak
tanımlanmamıştır. Anaplastik gangliogliomlar dışında bu grupta yer
alan tümörlerin son WHO sınıflamasındaki yeri belirgin değildir.
MGNT'lerin histolojik özelliklerinin prognoza olan etkisi de tam
olarak bilinmemektedir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza UCSF Patoloji Anabilim Dalı
arşivinden derlediğimiz malign histolojik özellikler gösteren 36
glionöronal tümör olgusunu dahil ettik. Bu olguları histopatolojik
özelliklerine göre sınıflandırarak bu kategorilerin klinikopatolojik
niteliklerini tanımladık.
Bulgular: Olgular histopatolojik özelliklerine göre üç kategoriye
ayrıldı: 1) malign glial komponent içeren glionöronal tümörler
(anaplastik gangliogliomlar); 2) malign nöronal/nöroblastik
komponent içeren glionöronal tümörler; 3) hem glial hem de
nöronal komponenti malign olan glionöronal tümörler. Tüm gruplar
radyolojik olarak iyi sınırlı, kistik ve solid komponent içeren, değişken
kontrast madde tutulumu gösteren ve glioblastoma oranla daha genç
yaş grubunda görülen tümörler olarak saptandı. Yüksek oranda lokal
nüks (36 hastadan 29 unda) görüldü ve 12 hasta takip süresi içinde
vefat etti. Her üç kategoride ortanca nükssüz yaşam süresi 12 aydan
az olarak hesaplandı. Sadece bir olguda tümör serebrospinal yayılım
gösterdi. Eş zamanlı WHO derece I ganglioglioma ve malign nöronal
komponent varlığının prognoza herhangi bir etkisi bulunmadı.
Sonuç: MGNT malign histopatolojik komponentin özelliklerine göre
3 basit kategoride değerlendirildi. Her üç gruptaki tümörler yüksek
lokal nüks ve PNET'den çok malign gliomlar benzeri agresif klinik
seyir gösterdi. Yinede MGNT bazı klinikopatolojik özellikleri ile tipik
glioblastomdan ayrıştı Bu çalışma, MGNT grubundaki tümörlerin
WHO sınıflamasındaki yerlerinin daha uygun bir biçimde saptanması
gerekliliğini göstermektedir.
|
|
|
|