Evaluation of Immunohistochemistry and Silver-Enhanced In Situ Hybridization Results for HER2/neu Manually and with Image Analysis System in Human Breast Cancer

Doğuş ÖZDEMİR; Işın PAK

doi:10.5146/tjpath.2010.01027

Amaç: Meme kanserinde, HER2/neu (ErbB2) gen durumu tedavi planlanmasını yönlendirecek verilerden biridir. HER2/neu durumunu tespit etmek için üzerinde anlaşmaya varılan standart bir yöntem yoktur. Silver enhanced in situ hibridizasyon yöntemi, kantitatif bir yöntemdir ve değerlendiriciler arasındaki uyum yüksektir. İmmünohistokimya, kolay ve ucuz ve kolay bir test olup en önemli dejavantajı değerlendiriciler arasındaki uyumsuzluktur. Son yıllarda geliştirilen patoloğun asiste ettiği bilgisayar aracılı görüntü analiz sistemleri manuel değerlendirmeden kaynaklanan subjektifliği giderebilir; tele-konsültasyona olanak tanır ve tümör morfolojisi ile tümör belirteçlerinin doğru değerlendirilmesini sağlayabilir. Amacımız, in situ hibridizasyon ve immünhistokimya sonuçlarının, manuel değerlendirilmesi ile bilgisayar aracılı değerlendirilmesi arasındaki uyumu araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: 73 adet meme tümörünün, HER2/neu durumunu immünohistokimya ve in situ hibridizasyon ile manuel olarak değerlendirdik. Daha sonra bu olguların immünohistokimya ve in situ hibridizasyon sonuçları Ventana Görüntü Analiz Sistemi ile değerlendirildi. Sonrasında ise her iki yöntemin manuel ve bilgisayar aracılı görüntü analiz sistemi ile değerlendirilme sonuçları arasındaki uyumu araştırıldı.

Bulgular: Tüm olgular immünhistokimya ile skor 2 olarak değerlendirildi. Bu olgular görüntü analiz sistemi ile değerlendirildiğinde 5 olgu skor 1, 56 olgu skor 2 ve 12 olgu skor 3 olarak belirlendi. İn situ hibridizasyon yöntemi görüntü analiz sistemi ile yeniden değerlendirildiğinde 6 olgu manuel değerlendirmeden farklı sonuçlanmıştır.

Sonuç: HER2/neu immünhistokimya sonuçlarının manuel olarak ve görüntü analiz sistemi kullanılarak değerlendirilmesi arasındaki uyum oranı %76'dır; in situ hibridizasyon sonuçlarının manuel ve görüntü analiz sistemi ile değerlendirilmesi arasındaki uyum oranı ise %91 olarak tespit edilmiş olup istatistiksel olarak anlamlıdır (k= 0.832 ve p<0.001).