|
2011, Volume 27, Number 1, Page(s) 057-067 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2010.01047 |
Malign Vasküler Tümörlerin Morfolojik ve İmmünohistokimyasal Özellikleri ile GLUT1 ve FKBP12 Ekspresyonlarının Vurgulanması |
Kemal KÖSEMEHMETOĞLU Gökhan GEDİKOĞLU, Şevket RUACAN |
Department of Pathology, Hacettepe University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY |
KEY WORDS :
Hemanjiyosarkom, Hemanjiyoendotelyom, Vasküler neoplazmlar, İmmünohistokimya, GLUT1, FKBP12 |
Amaç: Angiosarkomlar ve hemangioendotelyomlar nadir görülen
malign vasküler tümör (MVT)'lerdir. Bu çalışmada, 27 MVT'ün
klinikomorfolojik özellikleri incelendi, GLUT1 ve FKBP12
ekspresyonu araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Kaposi sarkom dışındaki MVT'ler arşivden
çıkarıldı ve tekrar incelendi. Tümör çapı, kanama ve nekroz varlığı,
büyüme paterni, sellülerite, sellüler karakteristikler ve mitotik aktivite
morfolojik değişkenler olarak kaydedildi. İmmünohistokimyasal
olarak CD34, CD31, GLUT1, FKBP12, mdm2, p53, c-kit ve CD99
çalışıldı. Klinik veriler hastane kayıtlarından ve bilgisayar destekli
hasta veri tabanından elde edildi.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 53 (aralık 16-77) idi. MVT en
sık ekstremitelerde (%37) ve bunu takiben baş-boyun bölgesinde
görülmekteydi. 16 düşük dereceli tümörün 5'i (%31) ve 11 yüksek
dereceli tümörün 7'sinde (%64) çeşitli organlara, çoğunlukla da
karaciğer ve akciğere metastaz tespit edildi. Medyan sağ kalım 49
aydı. Yüksek dereceli tümörlerin %90'ı 3 cm'den büyüktü. Olguların
%85'inde kanama, %41'inde ise nekroz izlendi. Düşük dereceli
tümörlere kıyasla yüksek dereceli tümörlerde nükleer pleomorfizm,
artmış selülerite ve mitotik aktivite daha fazlaydı (p<0,0001).
Olguların %88'i CD34, %81'i de CD31 ile pozitifti. Bir düşük dereceli
tümör haricinde tüm vakalar FKBP12 ile yaygın ve kuvvetli boyanma
gösterdi. Olguların %23'ünde özellikle epitelioid alanlarda anlamlı
GLUT1 ekspresyonu gözlendi. Tümörlerin üçte birinden fazlasında
mdm2 ya da p53 pozitifti.
Sonuç: Bu araştırmada uygulanan belirteçler düşük ve yüksek
dereceli MVT ayırımında başarılı değildir. FKBP12, MVT'lerin
immünohistokimyasal tanı panelinde yer alabilir. Bu araştırmada
uygulanan belirteçler düşük ve yüksek dereceli MVT ayırımında
başarılı değildir. FKBP12, MVT'lerin immünohistokimyasal
tanı panelinde yer alabilir. Daha önce infantil hemangiomlarda
ekspresyonu gösterilmiş olan GLUT1, MVT'lerin yaklaşık dörtte
birinde de pozitif olduğundan, dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır.
|
|
|
|