Pulmonary Carcinosarcoma: A Case Report

Sevda SERT BEKTAŞ; Sema BİRCAN; Ahmet BİRCAN; Mehmet SIRMALI; Sedat GÜNEŞ; Kemal K. BOZKURT; Tuba DEVRİM

doi:10.5146/tjpath.2010.01048

Pulmoner karsinosarkom, sarkomatoid karsinom içinde yer alan malign epitelyal ve mezenkimal elemanları bir arada içeren nadir bir tümördür. Akciğerin küçük hücreli dışı tümörlerinden farklı fenotipik özellikleri ve klinik seyri vardır. Bu yazıda karsinosarkom tanısı alan bir olgu sunulmuş, klinik ve patolojik özellikleri ile ayırıcı tanıda dikkat edilecek bulgular tartışılmıştır. Nefes darlığı ve öksürük yakınmaları ile başvuran 74 yaşında erkek hastadır. Çekilen akciğer grafisinde solda kitle saptanmış ve bronkoskopi işlemi uygulanmıştır. Bronkoskopik biyopsinin histopatolojik incelemesinde nekroz ve diffüz infiltrasyon yapan anaplastik hücrelerin oluşturduğu malign tümör görülmüştür. Olguya daha sonra cerrahi operasyon planlanmış ve yapılan akciğer rezeksiyonunda karsinosarkom tanısı almıştır. Pulmoner karsinosarkom nadir bir akciğer tümörüdür. Rezeksiyon materyalinde tümör hücrelerinin belirlenmesi ve ileri incelemeler küçük biyopsi materyaline göre nisbeten daha kolay gibi durmaktadır. Bununla birlikte sunduğumuz olguda olduğu gibi küçük biyopsi materyallerinde de bu tip tümörlerle karşılaşabileceğimizi ve bu küçük dokularda lezyonun sadece bir komponentinin ve özellikle de mezenkimal tumor komponentin olabileceğinin ayırıcı tanıda yönünden akılda tutulması gerekmektedir.