|
2011, Volume 27, Number 2, Page(s) 138-143 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2011.01062 |
Düşük Dereceli Osteosarkom, 156 Osteosarkom Olgusu Arasında 15 Olguluk Seriye Bakış |
Hilal Serap ARSLAN1, Övgü AYDIN1, Sergülen DERVİŞOĞLU1, Didem ÇOLPAN ÖKSÜZ2, Fatih KANTARCI3, Murat HIZ4, Fazilet ÖNER DİNÇBAÇ2, Nil MOLİNAS MANDEL5 |
1Department of Pathology, İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 2Department of Radiation Oncology, İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 3Department of Radiology, İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 4Department of Orthopedics and Traumatology, İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 5Department of Internal Medicine, Medical Oncology, İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Osteosarkom, Jukstakortikal, Prognoz |
Amaç: Osteosarkomlar primer malign kemik tümörlerinin %20'sini
oluşturmaktadır. Olguların çoğu ( %75-85) yüksek dereceli
osteosarkomlardır. Nadir rastlanması, tanı güçlüğü ve farklı tedavi
yaklaşımı nedeniyle retrospektif arşiv taramasıyla saptanan düşük
dereceli osteosarkom olgularını sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim
Dalı'nda 2000-2010 yılları arası arşivinde 156 osteosarkom olgusu
bulunmuştur. Bu olguların 141'i yüksek dereceli, 15'i ise düşük
dereceli osteosarkom tanısı almıştır.
Bulgular: Düşük dereceli osteosarkomlar, osteosarkomlar içinde
%10,4'lük bir orandadır. Olguların 9'u kadın, 6'sı erkektir. Yaş
dağılımı 19 ile 54 arasındadır (ortalama 33,6). Yedisi femur distali,
biri tibia proksimali, biri sol el bileği, biri tibia distali, biri sağ diz
yerleşimli olup 3 olgunun yerleşim yerleri bilinmemektedir. Bir olgu
akciğer metastazı kayıtlıdır. Tümörler genelde orta-belirgin iğsi hücre
proliferasyonu ve kollagen liflerle çevrili iyi şekillenmiş ağsı kemik
trabeküllerinden yapılıdır. On üç olgu parosteal osteosarkom, bir
olgu intramedüller düşük dereceli osteosarkom/fibroblastik, bir olgu
ise akciğerde düşük dereceli osteosarkom metastazı tanısı almıştır.
Sonuç: Düşük dereceli osteosarkomlar, tüm osteosarkomların yaklaşık
%3-5'ini oluşturmaktadır. Düşük dereceli osteosarkomlar kadınlarda
daha sık görülür. Olgularımızda da 9:6 oranında kadın üstünlüğü
görülmüştür. Ortalama görülme yaşı 33,6 (19-54) olarak izlenmiştir.
En sık yerleşim yeri olan femur distal uç olup olgularımızda da benzer
özellik göstermektedir. Yüksek dereceli osteosarkomlardan farklı
olarak düşük dereceli osteosarkomlarda cerrahi tedavi tek başına
yeterlidir. Beklenen yaşam süresi %90-100 arasında değişmektedir.
Oldukça iyi prognoza sahip bu tipin yüksek dereceli tipten ayrılması,
ayırıcı tanı güçlüğü oluşturan selim lezyonlardaki örtüşmenin iyi
değerlendirilmesi ve multidisipliner yaklaşımlarla hasta tanı, tedavi
ve izlem planının sürdürülmesi yaşamsal önem taşımaktadır.
|
|
|
|