|
2011, Volume 27, Number 2, Page(s) 149-153 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2011.01064 |
Sarkoidozda Transbronşiyal İnce İğne Aspirasyon Sitolojisinin Tanısal Değeri |
İrem Hicran ÖZBUDAK1, Gülay ÖZBİLİM1, Ömer ÖZBUDAK2, Tezay SANDIKLI KOVAN2 |
1Department of Pathology, Akdeniz University, Faculty of Medicine, ANTALYA, TURKEY 2Department of Chest Diseases, Akdeniz University, Faculty of Medicine, ANTALYA, TURKEY |
KEY WORDS :
Sarkoidozis, Lenfadenopati, Aspirasyon biyopsisi, İnce iğne |
Amaç: Sistemik bir granülomatöz inflamasyon olan sarkoidozisin
bilinen çevresel ajanlara maruziyet ile ortaya çıkan immün
regülasyon bozukluğunun bir sonucu olduğu düşünülmektedir.
Sarkoidozis medikal olarak tedavi edilebildiğinden, doku örneklemesi
tanıda “Altın Standart” olarak kabul edilmekle birlikte, cerrahi
doku örneklemesi yerine minimal invaziv tanı yöntemleri tercih
edilmektedir. Transbronşiyal ince iğne aspirasyon sitolojisinin etkili
bir tanı yöntemi olabileceği bildirilmektedir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, klinik ve radyolojik olarak
sarkoidozis şüphesi olan 38 olgudan alınan transbronşiyal ince
iğne aspirasyon sitolojisi değerlendirilmiştir. Kronik granülomatöz
yangı sitolojik tanı kriteri olarak granülom yapılanması gösteren
epiteloid histiositlerin ve/veya dev hücrelerin varlığı kullanılmıştır.
Transbronşiyal ince iğne aspirasyonundan hazırlanan preparatlarda
lenf düğümü yapısına ait lenfositlerin ve/veya germinal merkeze
ait hücresel elemanların, histiositlerin görülmesi yeterli örnekleme
kriteri olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: 31 olguda transbronşiyal ince iğne aspirasyonundan kronik
granülomatöz yangı tanısı verilmiş ve klinik, radyolojik, mikrobiyolojik
bulgularla olgular ‘Sarkoidozis' olarak kabul edilmiştir. Tek lenf
düğümü örneklenen 7 olgunun 4'ünde, iki lenf düğümü örneklenen
28 olgunun 25'inde ve üç lenf düğümü örneklenen 3 olgunun 2'sinde
tanıya ulaşılmıştır. Sitolojik olarak tanı verilemeyen 7 olgudan 2'sine
transbronşial parankimal doku biyopsisi, 5'ine mediastinoskopik
lenf düğümü örneklemesi yapılmış ve histopatolojik olarak kronik
granülomatöz yangı tanısına ulaşılmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda, sarkoidozis olgularında transbronşiyal
ince iğne aspirasyon sitolojisinin başarılı bir tanı yöntemi olarak
kabul edilebileceği, sitolojik olarak örneğin yeterlilik kriterleri ve
granülomatöz yangının sitomorfolojik özellikleri vurgulanmıştır.
|
|
|
|