|
2011, Volume 27, Number 3, Page(s) 221-229 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2011.01079 |
Hepatektomi ve Hepatosellüler Karsinom Olgularının Genel Değerlendirilmesi |
Nuray BAŞSÜLLÜ1, İlknur TÜRKMEN1, Onur YAPRAK2, Murat DAYANGAÇ2, Tolga DEMİRBAŞ2, Necdet GÜLER2, Süleyman URAZ3, Murat AKYILDIZ4, Engin CİĞERCİOĞULLARI5, Yaman TOKAT2, Yıldıray YÜZER2, Gülen BÜLBÜL DOĞUSOY1 |
1Department of Pathology, İstanbul Bilim University, Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 2Department of General Surgery Organ Transplantation, Şişli Florence Nightingale Hospital, İSTANBUL, TURKEY 3Department of Gastroenterology, Şişli Florence Nightingale Hospital, İSTANBUL, TURKEY 4Department of Gastroenterology, İstanbul Bilim University, Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 5Department of Medical Pathology, Ağrı Maternity and Pediatric Hospital, AĞRI, TURKEY |
KEY WORDS :
Transplantasyon, Siroz, Hepatosellüler karsinom, Etiyoloji |
Amaç: Hepatosellüler karsinomların klinik ve histopatolojik
özellikleri iyi tanımlanmış olmakla birlikte ülkemizdeki bulgularını
yansıtan araştırma azdır. Bu çalışmada, bölümümüzdeki total ve
parsiyel hepatektomi piyeslerinde klinik ve histopatolojik özellikler
arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: İlk olarak, hepatosellüler karsinom, siroz veya
diğer karaciğer hastalıkları nedeniyle yapılmış 190 olguya ait total
(transplantasyon) ve parsiyel hepatektomi materyalleri patoloji
arşivinden toplandı. Yeniden değerlendirilen histopatolojik özellikler
ile yaş, cinsiyet, etiyoloji gibi klinik ve serolojik bulgular arasındaki
ilişki, istatistiksel olarak ki kare ve çok değişkenli korelasyon testi ile
araştırıldı.
Bulgular: Toplam 190 olgunun 168'ini (%88.5) total, 18'ini
(%9.5) parsiyel hepatektomi ve 4'ünü (%2) ise tümörektomi ile
metastazektomi materyalleri oluşturmaktaydı. Makroskopik ve
mikroskopik incelemelerden sonra 170 olgu (%89.5) siroz tanısı
alırken; 85 (%44.7) hepatosellüler karsinom, 1 hepatoblastom, 1
hepatosellüler adenom, 2 kolanjiokarsinom, 3 paraziter kist, 7 tümör
metastazı, 2 Budd Chiari sendromu, 1 fokal noduler hiperplazi, 1
kavernöz hemangiom, 2 akut fulminant hepatit saptandı.
Hepatosellüler karsinom saptanan siroz olgularının 53'ünde Hepatit
B virüsü, 15'inde Hepatit C virüsü, 3'ünde her iki virüs birlikteliği,
3'ünde Hepatit B virüsü ve Hepatit delta virüsü birlikteliği, 6'sında
alkol, 4'ünde diğer etiyolojik nedenler izlendi. Siroz olgularının
84'ünde (%49.4) hepatosellüler karsinom saptandı. Hepatosellüler
karsinom olgularında erkek kadın oranı 74/11, ortalama yaş 56.7,
ortanca yaş 55 idi.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, transplantasyon amacıyla yapılan
total hepatektomilerden oluşan serimizde, en sık hepatik hastalığın
Hepatit B virüsüne bağlı siroz olduğunu göstermektedir ve bunların
%50' sinde hepatosellüler karsinom mevcuttur.
|
|
|
|