|
2012, Volume 28, Number 1, Page(s) 011-016 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2012.01091 |
Otoimmün Vezikülobüllöz Dermatitlerin Klinik ve Histopatolojik/ Direkt İmmünflöresan Tanı Değerlendirmesi: Direkt İmmünflöresansın Faydası |
Banu LEBE1, Gülen GÜL NİFLİOĞLU1, Selen SEYREK1, Hülya ELLİDOKUZ2 |
1Department of Pathology, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 2Department of Biostatistics and Medical Informatics, Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Floresan antikor tekniği, Direkt, Vezikülobüllöz deri hastalıkları |
Amaç: Otoimmün büllöz hastalıklar heterojen bir grup hastalıktır ve
bu hastalıkların ayrımının yapılması tedavi ve prognoz için önemlidir.
Direkt immünflöresan mikroskopi bu hastalıkların ayırıcı tanılarında
hala altın standarttır. Bu çalışmanın amacı otoimmün vezikülobüllöz
hastalıklarda klinik ve histopatolojik/direkt immünflöresan tanı
uyumunu araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Vezikülobüllöz dermatit tanısı almış toplam 197
olgu çalışmaya alındı. Olguların H&E boyalı kesitleri tekrar gözden
geçirilerek tanıları doğrulandı. Olguların direkt immünflöresan
mikroskopi görüntüleri de fotoğraf arşivinden çıkartılarak tekrar
gözden geçirildi. Veriler “Scientific Package for Social Sciences”
yazılımı ile analiz edildi. Uyum kappa testi ile değerlendirildi.
Bulgular: Olgularımızdaki klinik ve histopatolojik/direkt immünflöresan
tanı uyumu %0 ile %100 arasında değişmekteydi (Kappa değeri=
0.29). Uyum oranları pemfigus vulgariste %58,8, pemfigus foliaseusta
%53,8, büllöz pemfigoidde %37,9 ve dermatitis herpetiformiste
%5,2 idi. Çalışmamızda sınırlı sayıdaki olgular 2 lineer IgA büllöz
dermatiti, 1 Grover hastalığı, 5 epidermolysis bullosa acquisata ve
1 Hailey-Hailey hastalığıydı. Bu olgulardaki uyum oranları sırasıyla
%50, %100, %40 ve %0'dı.
Sonuç: Pemfigus vulgaris, pemfigus foliaseus ve büllöz pemfigoid
olgularında iyi uyum olmasına karşın, dermatitis herpetiformiste
bu uyum düşüktü. Bulgularımıza dayanarak otoimmün büllöz
hastalıkların kesin tanısı için ışık mikroskopik incelemeye ek
olarak direkt immünflöresan mikroskopiyi öneriyoruz. Sadece ışık
mikroskopik bulgular kesin tanı için yeterli olmamaktadır ve direkt
immünflöresan altın standarttır.
|
|
|
|