|
2012, Volume 28, Number 1, Page(s) 056-060 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2012.01098 |
Gebelik ile İlişkili Peritoneal Ektopik Desidua (Desiduozis): Morfolojik ve Klinik Değerlendirme |
Filiz BOLAT1, Tuba CANPOLAT1, Ebru TARIM2 |
1Department of Pathology, Başkent University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY 2Department of Obstetrics and Gynaecology, Başkent University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY |
KEY WORDS :
Desidua, Ektopik doku, Gebelik |
Amaç: Ektopik desidual reaksiyon (desiduozis), over ve serviks yanı
sıra, gebelikte sezaryan sırasında laporatomide nadiren peritonda
da görülebilir. Bu çalışmada sezaryan sırasında peritonda insidental
olarak saptanan ektopik desidua olgularının klinik, histopatolojik,
immünohistokimyasal özelliklerinin araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Patoloji Anabilim Dalı'nda,
gebelik sırasında alınan peritoneal biyopsilerde desidualizasyon
saptanan yedi olgu dahil edildi. Bu olgulara ait klinik bulgular hasta
dosyalarından elde edildi. Morfolojik bulgular kaydedildi ve periton
biyopsilerine immünohistokimyasal inceleme ile keratin Pan Ab-1,
kalretinin, vimentin, HMB-45 ve progesteron reseptör antikoru uygulandı.
Bulgular: Yedi olgunun yaş ortalaması 36±4.16'dır. Hastalar 33-39
(ortalama 37.2 hafta) gebelik haftasındaydı. Mikroskopik incelemede
olguların tümünde peritonda mezotel altında çoğunlukla küçük
nodüller oluşturan, büyük poligonal eozinofilik, bir kısmı vakuole
sitoplazmalı, desidualize hücreler izlendi. İmmünohistokimyasal
incelemede, desidual hücrelerde vimentin ile hücre sitoplazmalarında
ve progesteron reseptörü antikoru ile de hücre nükleusunda pozitif
boyanma saptandı. Kalretinin, keratin ve HMB-45 boyaları negatif
bulundu.
Sonuç: Gebelik ile ilişkili peritoneal desiduozis, gebelikteki
progesteron hormonunun etkisiyle oluşur. Gebelik sonrası dönemde
komplikasyon olmadan kaybolur. Özellikle malign mezotelyoma ve
metastatik tümor ayrımında, sorun yaşanan olgularda peritoneal
desiduozisin ayırıcı tanısında immunohistokimya yardımcı olabilir.
|
|
|
|