|
2012, Volume 28, Number 3, Page(s) 204-212 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2012.01126 |
Renal Amiloidoz Tanısında Dijital Güçlendirilmiş Hematoksilen Eozin Polarizasyonu |
Sait ŞEN, Banu SARSIK KUMBARACI |
Department of Medical Pathology, Ege University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Amiloid, Amiloidozis, Kongo kırmızısı, Hematoksilen |
Amaç: Sistemik amiloidozlar, hematoksilen-eozin boyamada amorf
eozinofilik görülen, Kongo kırmızısı ile boyanan fibriller amiloid
proteinlerin ekstrasellüler birikimiyle karakterize nadir hastalıklardır.
Böbrekler sistemik amiloidozlardan en sık etkilenen organdır. Kongo
kırmızısı, zayıf birefrenjant boyanmamış amiloidin birefranjansını
artırır. Bu çalışmada, böbrek biopsilerinin rutin hematoksilen eozin
kesitlerinde dijital güçlendirilmiş birefrenjansın potansiyel tanısal
gücünü araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Hematoksilen-eozin boyalı 130 preparat
polarizasyon için değerlendirildi. Altmış beş yeni amiloidoz olgusuna
böbrek biyopsisi ile tanı konuldu. Tüm böbrek biopsileri ışık ve
immünflöresan mikroskop ile değerlendirildi. Preparatlar kör olarak,
polarizasyon filtreleri eklenmiş ve digital kamera (Olympus DP21,
SAL) bağlanmış mikroskopla (Olympus BX51) değerlendirildi.
Dijitalize mikroskopi ile yeşil birefrenjans gösteren birikimler pozitif
olarak değerlendirildi ve Kongo kırmızısı ile birikimler doğrulandı.
Bulgular: Kongo kırmızısı ile doğrulanmış 65 amiloid pozitif
biopsinin 61'i hematoksilen-eozin ile yeşil birefrenjans gösterdi.
Kongo kırmızısı ile doğrulanmış, 65 amiloid birikimi olmayan
olgunun 2'si yalancı pozitif olarak değerlendirildi. Duyarlılık,
özgüllük, pozitif ve negatif prediktif değerler sırasıyla %94, %97, %97
ve %94 olarak hesaplandı.
Sonuç: Renal amiloidoz için polarize edilmiş hematoksilen eozin
kesitler dijital olarak hızlı ve ilk basamak tanı metodu olarak
kullanılabilir.
|
|
|
|