|
2013, Volume 29, Number 2, Page(s) 108-116 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01160 |
Folliküler Müsinozis ve Folliküler Mikozis Fungoides: Yedi Olgunun Klinikopatolojik Değerlendirilmesi |
Banu YAMAN1, Bengü GERÇEKER TÜRK2, Günseli ÖZTÜRK2, İlgen ERTAM2, Gülşen KANDİLOĞLU1, Taner AKALIN1 |
1Department of Pathology, Ege University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 2Department of Dermatology, Ege University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Müsinosis, Folliküler, Mycosis fungoides, Terapötik, PUVA tedavisi |
Amaç: Folliküler müsinozis, müsinöz folliküler dejenerasyonla
karakterli bir hastalıktır. Mikozis fungoideste görülebildiği gibi
idiopatik veya bazı hastalıklara eşlik eden formları da bilinmektedir.
Folliküler mikozis fungoides, folliküler müsinozisin eşlik edebildiği
klinik, histolojik ve prognostik özellikleri farklı bir mikozis fungoides
formudur.
Gereç ve Yöntem: Birden fazla biyopsisi (2-6) bulunan ve lezyonları
follikül merkezli olan yedi olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular klinik,
histolojik, immünhistokimyasal özellikleri ve tedaviye yanıtları
açısından değerlendirildi.
Bulgular: Olguların tümü erkek olup, yaşları 18-61 arasında (ortalama
40,3) idi. Kliniğe başvuru yakınmaları baş-boyun, gövde ya da alt
ekstremitelerde folliküler belirginleşme, kızarıklık ve kıl kaybı idi.
Biyopsilerde folliküler müsinozis (6/7), ve dermada minimal-yoğun
follikülotropizm gösteren değişken oranda eozinofillerin de eşlik
ettiği lenfoid infiltrasyon görüldü. Lenfoid infiltrasyon altı olguda
bir kısmı hiperkromatik nukleusa sahip küçük-orta boy hücrelerden
oluşmakta idi. Bir olguda minimal sitolojik atipi izlendi. Müsin
izlenmeyen bir olguda atipik lenfositlerin belirgin follikülotropik
infiltrasyonu yanısıra yoğun dermal infiltrasyon görüldü.
Lokal ve/veya sistemik tedaviler uygulanan olgularda tedaviyle
histolojik olarak da kısmi yanıt izlendi. Takiplerde üç olguda
lezyonlarda artış, yeni lezyon çıkışları ve histolojik olarak da atipi ve
infiltrasyonun arttığı görüldü.
Sonuç: Bu çalışma, folliküler müsinozisin, folliküler mikozis
fungoidese eşlik eden önemli bir bulgu olduğunu, buna eşlik
eden infiltrasyon miktarı ve atipi derecesi açısından büyük farklar
olabildiğini göstermektedir. Başlangıçta folliküler müsinozise eşlik
eden infiltrasyonun mikozis fungoides tanısı için yeterli olmadığı
olgular süreç içinde mikozis fungoidese dönüşebilmektedir. Klinik
ve histolojik bulguları değerlendirerek ayırımın güç olduğu bu tür
olgularda uzun süreli takip gereklidir.
|
|
|
|