|
2013, Volume 29, Number 3, Page(s) 165-170 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01184 |
Hücre Bloğu Yöntemi Akciğer Kanserine Eşlik Eden Eksudatif Plevral Sıvılarda Tanıyı Artırmaktadır |
Deniz KÖKSAL1, Funda DEMİRAĞ2, Hülya BAYİZ3, Adem KOYUNCU1, Neslihan MUTLUAY1, Bahadır BERKTAŞ1, Mine BERKOĞLU1 |
1Department of Chest Diseases, Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, ANKARA, TURKEY 2Department of Pathology, Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, ANKARA, TURKEY 3Department of Chest Diseases, İstanbul Gebze Medikal Park Hospital, İSTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Akciğer kanseri, Plevral eff üzyon, Sitoloji, Sitolojik teknikler |
Amaç: Torasentez, plevra sıvısı olan akciğer kanserli bir hastada
yapılması gereken ilk incelemedir. İlk torasentezde yapılan
konvensiyonel sitolojik incelemelerin tanı başarısı değişkendir. Bu
çalışmada, eksudatif plevra sıvısı olan akciğer kanserli hastalarda,
hücre bloğu yönteminin tanıyı artırıp artırmağını araştırmayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Eksudatif plevral sıvısı olan 40 akciğer kanserli
hasta çalışmaya alındı. Tanı aşamasında her hastadan torasentezle
10 ml plevra sıvısı alındı. Sıvı iki eşit parçaya ayrıldı. Bir kısım
konvansiyonel sitoloji için kullanılırken diğer kısımdan hücre bloğu
yapıldı. Konvansiyonel yaymalar May-Grünwald-Giemsa ve Hematoksilen-
Eosin ile boyandı. Hücre bloğu kesitleri Hematoksilen-Eosin
ve musikarmin ile boyandı. Konvansiyonel sitoloji bulguları “benign
sitoloji” ve “malign sitoloji” olarak gruplandı. Sitoblok kesitleri tek
tümör hücresi, asiner, papiller patern, solid ada varlığı, musikarmin
ile boyanma açısından değerlendirildi.
Bulgular: Benign ve malign konvansiyonel sitoloji grubunun her
birinde 20’şer hasta vardı. Benign konvansiyonel sitoloji grubunda,
konvensiyonel sitolojiye ek olarak sitoloblok yapılması 4 hastaya
daha malignite tanısı konmasını sağlayarak, malign sıvı tanısını
(4/40) %10 oranında artırdı. Konvansiyonel sitolojisi malign
olan grupta, sitoblok yönteminin beraber kullanılması, 7 hastada
(7/20, %35) adenokarsinom tanısı koydurarak, akciğer kanserinin
subtiplendirmesine olanak sağladı.
Sonuç: Çalışmamız, akciğer kanserine eşlik eden eksudatif plevra
sıvısı olan hastalarda, konvansiyonel sitoloji ile birlikte sitoblok
yönteminin kullanılmasının tanı değerini artırdığını kanıtlamıştır.
|
|
|
|