|
2014, Volume 30, Number 1, Page(s) 011-017 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2013.01193 |
Batı Karadeniz Bölgesinde Anormal Servikal Sitoloji Risk Faktörleri ve Sağlık Sigortasının Önemi |
Serap SİMAVLI1,2, İkbal KAYGUSUZ3, Selma ÇUKUR4, Ferda AKSEL4 |
1Department of Obstetric and Gynecology, Pamukkale University, Faculty of Medicine, DENİZLİ, TURKEY 2Laboratory of Reproductif Endocrinology, Brigham and Women's Hospital , Harvard Medical School, Boston, MA, USA 3Turgut Özal University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY 4Department of Pathology, Bolu İzzet Baysal State Hospital, BOLU, TURKEY |
KEY WORDS :
Vajinal yaymalar, Uterin servikal neoplazi, Risk faktörleri, Sağlık sigortası, Türkiye |
Amaç: Batı Karadeniz bölgesinde anormal servikal sitoloji
prevelansının değerlendirilmesi ve sosyo-demografik risk faktörleri
ile anormal sitoloji varlığının ilişkisinin araştırılması.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2012 tarihleri arasında patoloji
bölümüne gönderilen ve Bethesda Sistemi 2001 versiyonuna göre
tanı alan toplam 11,539 servikal smear örneğine ait raporlar hastane
kayıtlarından ve patoloji raporlarından retrospektif olarak incelendi.
Aynı hasta için yinelenen smearler, yetersiz smear sonuçları, bilinen
jinekolojik malignitesi olan hastalar, histerektomize hastaların smear
sonuçları ile sosyo-demografik verilerine ulaşılamayan hastalar
değerlendirilme dışı bırakıldı. Çalışma kriterlerini karşılayan 7,740
olgunun sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Toplam sitolojik anormallik prevelansı %1.8, önemi
belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler (ASC-US), yüksek dereceli
skuamöz intraepitelyal lezyon ekarte edilemeyen atipik skuamöz
hücreler (ASC-H), düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon
(LSIL), yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) ve
atipik glandüler hücre (AGC) prevelansları sırası ile %1.16, %0.11,
%0.29, %0.15 ve %0.03 olarak bulundu. Sitolojik olarak belirlenen
servikal invaziv kanser prevelansı %0.025 tespit edildi. İleri yaş, düşük
eğitim düzeyi (ilkokul ve altı) ve sağlık sigortasına sahip olmamanın
preinvaziv ve invaziv lezyon riskini arttırdığı, lise mezunu olma ve
daha önce smear testi yaptırmış olmanın ise preinvaziv ve invaziv
lezyon riskini azalttığı tespit edildi.
Sonuç: Bu çalışmada, Türkiye'nin Batı Karadeniz bölgesinde anormal
smear sonucu bulguları ve birlikte olabilecek risk faktörleri belirlendi.
Hastanın sağlık sigortasının olmaması, en önemli risk faktörü olarak
tespit edildi.
|
|
|
|