|
2014, Volume 30, Number 2, Page(s) 105-110 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2014.01231 |
Akciğer Adenokarsinomunda, Histolojik Patern ve Tanıda Kişiler Arası Uyum Değerlendirmesi |
Halide Nur ÜRER1, Rengin AHISKALI2, Naciye ARDA1, Sebnem BATUR3, Leyla CİNEL4, Gerhard DEKAN5, Neslihan FENER1, Pınar FIRAT6, Silvana GELEFF5, Büge ÖZ3, Yasemin ÖZLÜK6, Kürşat YILDIZ7, Emine Dilek YILMAZBAYHAN6, Handan ZEREN8, Atilla UYSAL9 |
1Departments of Pathology, Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Education and Research Hospital, ISTANBUL, TURKEY 2Department of Pathology, Marmara University, Faculty of Medicine, ISTANBUL, TURKEY 3Istanbul University, Cerrahpaşa Medicine Faculty, ISTANBUL, TURKEY 4Ministry of Health Istanbul Medeniyet University, ISTANBUL, TURKEY 5Medical University of Vienna, VIENNA, AUSTRIA 6Istanbul University, Istanbul Medicine Faculty, ISTANBUL, TURKEY 7Kocaeli University, Faculty of Medicine, ISTANBUL, TURKEY 8Acibadem University, Faculty of Medicine, ISTANBUL, TURKEY 9Departments of Chest Diseases, Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Education and Research Hospital, ISTANBUL, TURKEY |
KEY WORDS :
Adenokarsinom, Akciğer tümörleri, Gözlemci değişkenliği |
Amaç: Bu çalışmanın amacı, akciğer adenokarsinomunda baskın
histolojik patern belirlemede ve nihai tanı konusunda değerlendiriciler
arası uyumun araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Komplet cerrahi rezeksiyon uygulanan ve mikst
tipte primer akciğer adenokarsinom tanılı 12 olgu çalışmaya
alındı. Çalışma sekiz merkezden 12 patologun katılımı ile yapıldı.
Değerlendiricilerden baskın patern tayini ile son tanı olarak invaziv
adenokarsinom, minimal invaziv adenokarsinom arasında seçim
yapmaları istendi.
Bulgular: Patologlar arasında baskın patern uyumunda kappa değeri
0.36 idi. Lepidik, asiner, papiller, solid, mikropapiller ve musinöz
paternde uyum sırasıyla 0,34, 0,28, 0,30, 0,80, 0,16, 0,38 (p<0,001,
p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001) idi. Hiçbir olgu in situ
adenokarsinom tanısı almadı. Minimal invaziv adenokarsinom ve
invaziv adenokarsinom tanısı için değerlendiriciler arasındaki uyum
düşüktü (kappa değeri 0,17 (p<0,001)).
Sonuç: Patologlar arası akciğer adenokarsinomunu baskın patern
saptamasında uyum orta düzeyde bulundu. Minimal invaziv adenokarsinom
ile İAK arası uyum ise düşük düzeyde idi. Histolojik patern
kriterleri daha açık ve daha detaylı olarak tanımlanmalıdır. Eğitim
programları ve çok merkezli çalışmalar tanıların standardizasyon ve
uyumunu geliştirilebilir.
|
|
|
|