|
2014, Volume 30, Number 2, Page(s) 087-093 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2014.01240 |
Her-2 Durumu İmmünhistokimya ile Negatif olan İnvaziv Meme Karsinomlarında İn Situ Hibridizasyon Yöntemi ile Değerlendirme (Ulusal Çok Merkezli Çalışma) |
Sıtkı TUZLALI1, Ekrem YAVUZ1, Tülay CANDA2, Merih GÜRAY2, Melin Özgün GEÇER3, Yurdanur SÜLLÜ4, Cem SEZER5, Dinç SÜREN5, Serpil DİZBAY SAK6, Zerrin CALAY7, Şennur İLVAN7, Suzan ZORLUDEMİR8, Melek ERGİN8, Fatma Şeyda KARAVELİ9, Elif PEŞTERELİ9, Fatih ÖZDENER10, Kasım ÜSTÜNDAĞ10 |
1Departments of Pathology, 1İstanbul University, İstanbul Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 2Dokuz Eylül University, Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 3Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital, İSTANBUL,TURKEY 4Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, SAMSUN, TURKEY 5Antalya Training and Research Hospital, ANTALYA, TURKEY 6Ankara University, Faculty of Medicine, ANKARA, TURKEY 7İstanbul University, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İSTANBUL, TURKEY 8Çukurova University, Faculty of Medicine, ADANA, TURKEY 9Akdeniz University, Faculty of Medicine, ANTALYA, TURKEY 10Roche Müstahzarlari San. A.S., TURKEY |
KEY WORDS :
İn situ hibridizasyon, İmmünohistokimya, Meme kanseri, Her-2, Kalite güvencesi |
Amaç: Bu çalışmada, Her-2 durumları önceden immünohistokimyasal
olarak skor 0 veya 1+ olarak tanımlanmış meme karsinomu
olgularında silver in situ hibridizasyon ile tekrar test yapılarak Her-2
pozitiflik oranının tespit edilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada 9 merkezin katkısıyla, 552 olgu
değerlendirildi. Çalışmaya, Her-2 immünohistokimya sonucu 0/1+
bulunmuş meme kanseri olguları alındı. Bu olgulara ait parafin
blok kesitlerinde merkez laboratuvarında Her-2 durumu silver in
situ hibridizasyon yöntemiyle yeniden değerlendirildi. Her-2 gen
amplifikasyonu, Her-2/ CEP 17 oranının 2,2’den fazla olması şeklinde
tanımlandı. Her-2/CEP 17 oranı 1,8-2,0 arasındaki olgular şüpheli ve
1,8’in altındaki olgular ise negatif olarak değerlendirildi.
Bulgular: 552 olgunun in situ hibridizasyon ile tekrar
değerlendirmesinde skor 0 olan olguların 11’i (%3,2) ve skor 1+
olanların 11’i (%5,3) olmak üzere toplam 22 olguda Her-2 gen
amplifikasyonu saptandı. Skor 0 ve 1+ olan olgulardaki Her-2 gen
amplifikasyon saptama oranları çalışma merkezlerinde %0 ile %10,48
arasında değişmekteydi. Skor 0 olan olguların 28’inde (%8,1) ve skor
1+ olan olguların 25’inde (%12,1) polizomi görüldü. Polizomi olan
olgulardan 5’inde (%9,4) Her-2 gen amplifikasyonu olduğu, 48’inde
ise (%90,6) olmadığı belirlendi.
Sonuç: Çalışmanın bulguları, anti- Her-2 tedaviden yararlanma
potansiyeli olan bir popülasyonun (%3,98) immünohistokimya
yöntemi ile gözden kaçabileceğini göstermektedir. Bu sonuç,
özellikle de çok sayıda meme kanseri olgusuyla karşılaşılan merkezi
laboratuvarlarda kalite güvencesinin önemini ortaya koymaktadır.
|
|
|
|