|
2015, Volume 31, Number 2, Page(s) 095-103 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2014.01293 |
Kemiğin Kistik Lezyonları: Histopatolojik Spektrum ve Tanısal Güçlükler |
Başak DOĞANAVŞARGİL1, Ezgi AYHAN1, Mehmet ARGIN2, Burçin PEHLİVANOĞLU1, Burçin KEÇECİ3, Murat SEZAK1, Gülçin BAŞDEMİR1, Fikri ÖZTOP1 |
1Department of Medical Pathology, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 2Department of Radiology, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 3Department of Orthopedics and Travmatology, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Kemik kistleri, Anevrizmal kemik kisti, Soliter kemik kisti, Kist hidatik, Histopatoloji |
Amaç: Kemik kistleri, her yaşta ve kemikte görülebilen benign
lezyonlardır. Sıklıkla asemptomatiktirler, ancak ağrı, şişlik, kırık ve
lokal nüks yapabilir, diğer kemik lezyonlarıyla karıştırılabilirler.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 98'i (%68,5) anevrizmal kemik kisti;
17'si (%11,9) soliter kemik kisti; 12'si (%8,4) “mikst” anevrizmal kemik
kisti-soliter kemik kisti histolojisi gösteren; 10'u (%7) psödokist,
3'ü (%2,1) intraosseöz ganglion, 2'si (%1,4) kist hidatik, 1'i (%0,7)
epidermoid kisti tanısı almış; toplam 143 olgu geriye dönük olarak
değerlendirilmiş, klinikopatolojik veriler nonparametrik testlerle
karşılaştırılmış, bulgular histopatolojik tanı güçlükleri açısından
tartışılmıştır.
Bulgular: Anevrizmal kemik kisti, soliter kemik kisti ve mikst kistler
ilk iki dekatta; diğerleri dördüncü dekaddan sonra görülmektedir.
Anevrizmal kemik kisti, intraosseöz ganglion ve psödokistler
kadınlarda; soliter kemik kisti ve mikst kistler ise erkeklerde daha sık
görülmektedir (Kadın/erkek oranı sırasıyla 1,22; 2 ve 1,5'a karşı 0,7
ve 0,5'dir) Anevrizmal kemik kisti, soliter kemik kisti ve mikst kist;
femur başta olmak üzere en sık uzun kemikleri tutarken (sırasıyla
%24,5, %47, %33,4;epidermoid kist, kist hidatik ve psödokistler tüm
olgularda vertebra, pelvis, mandibula gibi yassı kemikleri seçmektedir
(p=0,001, ki-kare). Biyopsi tekrarı yapılan 19 olgunun (%13,3);
%84,2'si anevrizmal kemik kisti (5 konvansiyonel, 9 solid, 1 sekonder,
1 subperiosteal); 3'ü (%15,8) ”mikst kist” dir (p=0,02, ki-kare). Bu
olguların bir kısmının pelvis (n=3), femur (n=3), maksillada (n=2)
zor ulaşılan alanlarda yerleştiği dikkati çekmiştir.
Sonuç: İntraosseöz kistler içerisinde en sık görülen, aynı zamanda
en çok ayırıcı tanı güçlüğü yaratan lezyon solid varyantı başta olmak
üzere anevrizmal kemik kistidir. Mikst anevrizmal kemik kisti-soliter
kemik kisti olgu grubu iyi tanımlanmamış bir grup olup daha geniş
serilerle araştırılmalıdır.
|
|
|
|