|
2015, Volume 31, Number 3, Page(s) 163-174 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2015.01305 |
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda p63, TTF-1 ve Maspin Ekspresyonu - Prognoz ve Ayırıcı Tanı Üzerine Etkileri |
Banu YAMAN1, Deniz NART1, Pervin KORKMAZ EKREN2, Gürsel ÇOK2, Ali VERAL1 |
1Department of Pathology, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY 2Department of Chest Diseases, Ege University Faculty of Medicine, İZMİR, TURKEY |
KEY WORDS :
Küçük-hücreli-dışı akciğer karsinomu, p63, TTF-1, Maspin, Prognoz |
Amaç: Akciğer kanseri, kanser ölümlerinin önde gelen
nedenlerindendir. Antiapopitotik genler ve proteaz inhibitörleri
akciğer kanseri gelişiminde önemli role sahiptir.
Gereç ve Yöntem: Seksen opere küçük hücreli dışı akciğer karsinom
olgusunda p63, TTF–1 ve maspin ekspresyonunun ayırıcı tanıya olan
katkıları, sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkileri ve diğer
klinikopatolojik özellikler değerlendirildi.
Bulgular: Ameliyat materyallerinde izlenen tümörlerin çapları
1,5–11 cm arasında (ort. 4,06±1,8) olup, 45 (%56,3) adenokarsinom,
23 (%28,8) skuamöz hücreli karsinom, dört (%5) büyük hücreli
karsinom, altı (%7,5) büyük hücreli nöroendokrin karsinom, bir
(%1,2) sarkomatoid karsinom ve bir (%1,2) adenokarsinom ve
skuamöz hücreli karsinom birlikteliğinden oluşmakta idi. İleri TNM
evreli ve üç cm'den daha büyük tümör çapı olan olgular daha kötü
prognozlu idi. İmmünohistokimyasal incelemede skuamöz hücreli
karsinomların %87,5'i, adenokarsinomların %4,3'ü, büyük hücreli
karsinomların %25'i ve büyük hücreli nöroendokrin karsinomların
%16,7'si p63 ile pozitif boyandı. Benzer olarak maspin de skuamöz
hücreli karsinomlarda %66,7 ve adenokarsinomlarda %27,4 oranında
pozitifti. TTF-1 ekspresyonu, adenokarsinomlarda oldukça yüksek
oranda idi (%84,8). Skuamöz hücreli karsinomlarda immünreaktivite
izlenmedi (p<0.001). p63 ve TTF-1, her iki tümör grubunda
sağkalım üzerine etkili değil iken, maspin immünreaktivitesi
adenokarsinomlarda kötü prognostik faktör idi (p=0,048).
Sonuç: Çalışmamızda, p63 ve TTF-1'in küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında
güvenilir belirleyiciler oldukları ve ayırıcı tanıda kullanılabilecekleri
gösterildi. Maspinin adenokarsinomlarda prognostik
bir belirleyici olduğu saptandı. Ancak maspin ile ilgili tüm çalışmalar
henüz net değildir ve daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
|
|
|
|