POST-INFANTILE GIANT CELL HEPATITIS

Mine G.  GÜLLÜOĞLU; Uğur  ÇEVİKBAŞ; Kadir  DEMİR; Atilla  ÖKTEN

Dev hücreli hepatit genellikle yenidoğanda tarif edilen, nadiren erişkin yaşlarda görüldüğünde “post-infantil dev hücreli hepatit” olarak adlandırılan bir patolojidir. Çeşitli virüsler, otoimmunite ve bazı ilaçlar post-infantil dev hücreli hepatitin etiyolojisinden sorumlu tutulmakla beraber, literatürde etiyolojinin aydınlatı lamadığı çok sayıda vaka bildirilmektedir. Bu makalede Anabilim Dalımızda tanısını koyduğumuz üç erişkin hasta sunulmaktadır. Her üç vakada da karaciğer biyopsisinde, hepatositlerde dev hücre transformasyonu yaygın ya da zone 1 ağırlıklı olarak gözlenmekteydi. Portal ve lobüler mononükleer hücre ağırlıklı iltihabi infiltrasyon, hepatosit nekrozu ve kollaps alanları mevcut idi. Etiyolojiye yönelik klinik ve laboratuvar araştırmalarından sonuç alınmadığından bu hastalar kriptojenik hepatit olarak kabul edildi. Klinik özellikleri ve etiyolojik faktörleri çeşitlilik gösteren bu patolojinin histolojik incelemelerinde etiyolojiye yönelik bilgi sağlamak mümkün olmadığından hastanın klinik, serolojik ve histolojik özellikleri birlikte değerlendirilmelidir. Post-infantil dev hücreli hepatit spesifik bir hastalık olmaktan çok çeşitli etiyolojik faktörlerin neden olabileceği histopatolojik bir tanıdır.