|
2009, Volume 25, Number 1, Page(s) 038-044 |
|
DOI: 10.5146/tjpath.2009.00959 |
Foliküler patern yapan tiroid lezyonları |
F. Fulya KÖYBAŞIOĞLU1, Özgür İlhan ÇELİK1, Nuray Güneri TOSUNOĞLU2, Binnur ÖNAL1, Ayşegül ADABAĞ1 |
1TC SB Ankara Dışkapı YB Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Patoloji Bölümü Sitopatoloji Ünitesi, ANKARA, TÜRKİYE 2Gazi Üniversitesi, Ticaret ve Turizm Eğitim Fakültesi Bilgisayar Uygulamaları Eğitimi, ANKARA, TÜRKİYE |
KEY WORDS :
Foliküler lezyon, tiroid, sitopatolojik kriter, serebriform nükleus, ince iğne aspirasyon sitolojisi |
Amaç: Çalışmanın amacı tiroidin folliküler patern
yapan lezyonlarının ayırıcı tanısındaki minimal sitopatolojik
kriterleri saptamaktır.
Gereç ve Yöntem: Hastanemiz sitopatoloji ünitesinde
2001 ve 2005 yılları arasında “folliküler patern yapan
tiroid lezyonu şüphesi” tanısı alan 56 ince iğne aspirasyon
sitolojisi materyali değerlendirmeye alındı.
Sitopatolojik değerlendirmede kullanılan parametreler:
hücresellik, kolloid yapısı, çok sıralı rozet yapısı,
folliküler hücre dizilimleri, tek sıralı tabakalar, intakt
folliküller, hiperplastik papilla, hyalin stromal fragmanlar,
intranükleer inklüzyonlar, nükleer yarıklar,
angüle nükleus, nükleol, serebriform nükleus, nükleer
boyut, makrofajlar, flame hücreler ve Hürthle hücreleri
idi. İstatistik analiz χ2 and Fisher-Exact Tests ve
Kolmogorov-Simirnov Test kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Papiller karsinom foliküler alt tipinde dört
sitopatolojik özellik- serebriform nükleus, angule nükleus,
nükleer yarık ve intranükleer inklüzyon- saptanmıştır
(p<0.05). Dilüe kolloid, tek sıralı tabaka, nükleer
boyut, makrofaj ve nükleol sıklıkla nodüler hiperplazide
görüldü (p<0.05). Nükleer boyut foliküler adenom
ve foliküler karsinom arasındaki tek sitopatolojik kriterdi
(p<0.05).
Sonuç: Ayrıntılı sitopatolojik değerlendirme, papiller
karsinom foliküler alt tipini nodüler hiperplaziden
ayırt etmede önemli bulunmuştur. Diğer tarafta, sitopatolojik
bulguların hiçbiri foliküler adenomu foliküler
karsinomdan ayırt etmede yeterli değildir. Bunun için
sitopatolog bu gibi lezyonları “foliküler neoplazi” olarak
rapor etmelidir.
|
|
|
|